안녕하세요. 심장에 대한 좋은 정보를 공유하고 싶은 Dr 장채원입니다.지난 번 혈압 진단을 받은 분이 어떻게 집에서 혈압을 재야 하는지 알아봤습니다. (참고) 그렇게 노력해서 측정한 자신의 혈압이 어느 정도 나오면 만족스러운 치료 결과를 나타낼 수 있을까요? 목표 혈압 설정
이는 환자의 연령, 기저질환 유무 등에 따라 목표 기준이 조금씩 다릅니다.기본적으로 모든 고혈압 환자의 목표는 진료실 혈압 기준 140/90mmHg 미만입니다.대부분 목표로 하는 target 안에 들어가는데 가끔 그 수치가 반등한다면 이건 전날 먹은 점심, 저녁에 염분이 많아서 그럴 수도 있는데 항상 목표로 하는 범위를 넘어서면 고혈압 약 변경을 고려해야겠죠?좀 더 자세히 말하자면 140/90mmHg 미만을 목표로 하는 환자군은 저위험군, 중위험군 환자입니다.도대체 뭐가 위험하다는 거죠? 10년 안에 내가 심뇌혈관질환에 걸릴 확률?
이는 환자의 연령, 기저질환 유무 등에 따라 목표 기준이 조금씩 다릅니다.기본적으로 모든 고혈압 환자의 목표는 진료실 혈압 기준 140/90mmHg 미만입니다.대부분 목표로 하는 target 안에 들어가는데 가끔 그 수치가 반등한다면 이건 전날 먹은 점심, 저녁에 염분이 많아서 그럴 수도 있는데 항상 목표로 하는 범위를 넘어서면 고혈압 약 변경을 고려해야겠죠?좀 더 자세히 말하자면 140/90mmHg 미만을 목표로 하는 환자군은 저위험군, 중위험군 환자입니다.도대체 뭐가 위험하다는 거죠? 10년 안에 내가 심뇌혈관질환에 걸릴 확률?
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무증상 장기 기준
심뇌혈관질환에 해당하는 각 진단명 및 만성콩팥병
혈압 목표를 정하는 데 이렇게 많은 고민이 필요합니다.단순히 혈압이 높다고 찾아온 분들에게 심전도라든지 기본적인 혈액검사라든지 기타 검사를 처방하는 것, 이런 목적이 있겠죠. 지병에 따라 다른 목표 혈압
50세 이상에서 ‘관상동맥질환’, ‘대동맥질환’, ‘심부전’, ‘좌심실비대’, ‘말초혈관질환’이 있다면 <심혈관질환>이 있는 분으로 분류되는데 이 경우 130/80mmHg 이하로 목표를 설정해야 합니다. 또는 알부민뇨(>30mg/d 또는 spoturine 검사>30mg/g(3mg/mmol))를 동반한 만성콩팥병이신 분들도 130/80mmHg을 목표로 하고 있습니다.
이러한 기준이 미국, 유럽, 기타 여러 기관마다 약간의 차이를 보입니다.65세 이상 고령자 고혈압에 대해서도 기준이 약간 다릅니다.항상 다시 한번 확인하고 들여다보면서 치료를 하고 있는 저도 쉽지 않은 것처럼 느껴집니다. 기타 주의 사항
당뇨병의 경우 견딜 수 있다면 130보다 85보다 낮게 유지하는 것이 좋다는 게 최근 추세입니다.또 관상 동맥 질환 환자 목표 혈압을 120/70mmHg보다 낮은 것은 권고하지 않지만, 특히 스텐트를 넣지 않은지, 스텐트가 충분히 넓혀지지 않은 환자의 경우 협착이 있는 이하의 부분에 혈액 공급이 원활치 않음을 반영한 목표 설정입니다.특히 이완기 혈압이 중요하고 물론 협심증의 증상의 유무에 따른 담당 의사가 조절합니다.다음은 노인의 고혈압에 대해서 알아보고 싶습니다.65세 이상 기준으로 나누는데, 어떤 점이 일반 어른과 다를까요?더 건강하길 바라며… 그렇긴